Obremenitveno testiranje na kolesu (1. del)

Na prsi mi je namestil elektrode za snemanje 12-kanalnega EKG-ja, na nadlaket merilec krvnega tlaka, da lahko med obremenitvijo spremljamo krvni tlak. Pred začetkom poganjanja pedal mi je posnel še EKG in izmeril krvni tlak v mirovanju tudi ob hitrem dihanju in globokem vdihu.

Na obraz mi je namestil obrazno masko, prek katere sem dihal, da bi mi s pomočjo aparata za kontinuirano analizo plinov v izdihanem zraku lahko izmeril porabo kisika. Sedeč na kolesu ves v kablih in pod masko, sem imel občutek, da grem na zadnjo pot … Vrtel sem pedala oz. kolesaril na mestu in zdravnik mi je med obremenitvijo spremljal EKG, analiziral izdihani zrak prek obrazne maske in meril krvni tlak.

Kolo ne bi bilo to, kar je, če ne bi bilo obračanje pedal iz minute v minuto težje. Proti koncu je bilo že nemogoče narediti en sam obrat pedal. Zdravnik me je ustavil. Test je bil končan.

Obremenitveno testiranje

Je ena najpomembnejših preiskav v kardiologiji. Preiskava je zelo razširjena, preizkušena in varna, je lahko dostopna in izvedljiva. Je presejalna metoda v medicinski obravnavi posameznikov, pri katerih sumimo na bolezni srca in ožilja in tudi pri tistih, ki so že zboleli. To nam je povedal doc. dr. Matjaž Fležar, dr. med., specialist internist in pulmolog, vodja oddelka za respiratorno funkcijsko diagnostiko v bolnišnici Golnik – KOPA, in nadaljeval, da iz obremenitvenega testiranja dobimo oceno funkcionalne telesne zmogljivosti porabe kisika v srčni mišici in njene prekrvavitve. Takšen test nam pomaga pri razpoznavanju prisotnosti koronarne bolezni ter o odločitvah o morebitni nadaljnji obravnavi preiskovancev.

Na vprašanje, zakaj nam služijo rezultati obremenitvenega testa, je dr. Matjaž Fležar odgovoril, da nam služijo kot osnova za načrtovanje terapije in telesne aktivnosti. Pomagajo nam pri zdravljenju bolnikov z ishemično boleznijo srca in pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Test se uporablja tudi pri bolnikih z motnjami srčnega ritma, pri nekaterih bolnikih z boleznimi srčnih zaklopk in ne nazadnje tudi za določanje telesne zmogljivosti zdravih oseb.

Prav zaradi slednjega sem obiskal dr. Matjaža Fležarja v bolnišnici Golnik.

Obremenitveno testiranje se lahko izvaja na sobnem kolesu, tekoči preprogi ali ročnem ergometru. Seveda sem izbral kolo, ki je tudi najbolj pogost »pripomoček« v bolnišnici Golnik. Kot mi je rekel dr. Fležar, je zame tudi najboljša izbira, ker je pri izboru vrste obremenitve treba upoštevati celotno zdravstveno stanje preiskovanca, zmožnost vožnje kolesa, hoje po tekoči preprogi. Najpomembneje je, da s preiskavo dobimo optimalne rezultate.

Z obremenitvenim testiranjem organizem prisilimo v stanje večje fizične aktivnosti ter opazujemo in merimo različne kazalnike (krvni tlak, EKG, pulz, analiziramo izdihani zrak), ki nam služijo za ocenjevanje delovanja srca in pljuč ter s tem ugotavljanje morebitnih bolezenskih sprememb na teh organih.

Potek preiskave

Če nas ni napotil zdravnik, torej, če pridemo zaradi razloga določanja telesne zmogljivosti zdravih oseb, tako kot sem prišel sam, da bi vam lahko opisal, kako poteka in zakaj je dobro, potem nas ob naročanju medicinska sestra seznani s potankostmi preiskave. Pisna navodila, kako preiskava poteka in kako se nanjo pripravimo, so pač nujna zaradi morebitnih vprašanj ali pomislekov, ko se zavemo, da gre zares. Seveda nam potem še zdravnik, ki test opravi, prej pojasni namen in pomen preiskave. S pomočjo medicinske sestre izpolnimo anamnestični list, s katerim dobimo podatke o dejavnikih tveganja in življenjskem slogu, zvišan krvni tlak, povišane maščobe v krvi, kajenje, uživanje alkohola, telesna dejavnost, psihične obremenitve, druge bolezni, kot so sladkorna bolezen, srčna ali možganska kap, trenutnih težavah, povezanih s srcem, prebolel infarkt srca, morebitne operacije na srcu, bolečine v prsih, zdravilih, ki jih trenutno prejema, morebitnih večjih operativnih posegih v zadnjih treh mesecih, morebitnih prehladnih in vnetnih obolenjih, jemanju antibiotikov (v krajšem obdobju pred predvidenim obremenitvenim testiranjem) in pridruženih obolenjih (astma v poslabšanju, kronična obstruktivna pljučna bolezen, anemija idr.).

Na kolesu me je dr. Fležar postopoma obremenjeval tako dolgo, dokler sem obremenitev zmogel. To pomeni, da sem iz minute v minuto težje obračal pedala, ker je šlo ves čas »navkreber«. Med obremenitvijo so mi merili porabo kisika s pomočjo aparata za kontinuirano analizo plinov v izdihanem zraku in mi tako izmerili porabo kisika. Spremljali so mi tudi EKG in merili krvni tlak.

Naslednji teden si preberite zelo zanimiv pogovor z dr. Fležarjem, v katerem boste zvedeli, zakaj so obremenitveni testi še posebej priporočljivi za rekreativne kot tudi za vrhunske športnike ter kaj izvemo iz rezultatov testa.