Učinkovita zaščita je cepljenje

Besedilo: Suzana P. Kovačič
Kategorija: Nasveti / torek, 16. januar 2024 / 10:34

Pnevmokokna pljučnica zaradi slabljenja imunskega sistema, povezanega s starostjo, poleg dojenčkov in otrok do petega leta starosti najbolj ogroža starostnike in kronične bolnike. »Potek pljučnice pri starejših s pridruženimi boleznimi je težji, zdravljenje pa je počasnejše in ga večkrat spremljajo zapleti,« pravi specialistka pulmologije in interne medicine Katarina Osolnik. Učinkovita zaščita je cepljenje.

O tem, kako resna bolezen je pnevmokokna pljučnica, je prim. Katarina Osolnik, dr. med., specialistka pulmologije in interne medicine, s Klinike Golnik povedala: »Najpogostejši povzročitelj pljučnice domačega okolja je pnevmokok. Za pnevmokokno pljučnico zbolijo predvsem starejši ljudje. Potek pljučnice pri starejših s pridruženimi boleznimi je težji, zdravljenje pa je počasnejše in ga večkrat spremljajo zapleti. Dejavniki, ki vplivajo na potek pljučnice, so poleg virulence povzročitelja (Streptococcus pneumoniae) tudi na strani gostitelja – bolnika: starost, spremljajoče bolezni, težja pljučnica ob sprejemu v bolnišnico in vnetni odgovor z lokalno in sistemsko tvorbo citokinov. Streptococcus pneumoniae je povzročitelj pljučnice domačega okolja v od trideset do štirideset odstotkih.«

Klinična slika pnevmokokne pljučnice

Pnevmokoki so lahko normalno prisotni v sluznicah dihal, predvsem v nosu in žrelu. Med ljudmi se prenašajo s kužnimi kapljicami, ki nastanejo ob kihanju in kašljanju. Za nastanek bolezni je poleg prisotnosti bakterije pomembna tudi zmanjšana odpornost. Kot je pojasnila Osolnikova, ljudje zbolijo večinoma nenadoma, z visoko telesno temperaturo, mrzlico. »Ob pregledu običajno slišimo nad pljuči pokanje, bolnik lahko tudi gnojno izpljuva, tudi v laboratorijskih izvidih so spremembe, ki kažejo na akutno vnetje. Na rentgenski sliki pa vidimo infiltrat – zasenčenje. Rentgenska slika je tudi dokaz pljučnice.«

Na zaplete moramo biti pozorni

V poteku zdravljenja pljučnice se lahko pojavljajo zapleti, kot je plevralni izliv – nabiranje tekočine v predelu okoli pljuč, lahko se pojavi tudi gnojno vnetje okrog pljuč, kar imenujejo empiem, lahko pride tudi do razpada vnetega pljučnega tkiva, kar imenujejo pljučni absces. »Pri najtežjih oblikah lahko najdemo tudi razsoj okužbe izven pljuč tudi v druge organe, kar poteka preko razsoja bakterij s krvjo. Najtežji zaplet je septično stanje. Na zaplete moramo biti pozorni in jih s kliničnim pregledom, slikovno, ultrazvočno in tudi laboratorijsko diagnostiko aktivno iskati. V primeru slabega odziva na antibiotično zdravljenje je treba zaplete prav tako aktivno iskati.«

Zdravnica Katarina Osolnik je povedala tudi nekaj o zdravljenju pnevmokokne pljučnice. »Zdravilo izbora za zdravljenje je penicilin, z izjemo bolnikov, ki so na penicilin alergični. Ti bolniki prejmejo druge vrste antibiotik: največkrat makrolide.«

Kaj pa cepljenje

»Vsekakor je pnevmokokna pljučnica tudi lahko zaplet po prebolelih virusnih okužbah, največkrat po gripi, lahko tudi po okužbi s covidom in tudi po drugih virusnih okužbah. Glede na to je vsekakor priporočljivo cepljenje, tako proti gripi kot drugim virusnim boleznim. Vsekakor pa je priporočljivo tudi cepljenje proti pnevmokoku, posebno za bolnike s kroničnimi boleznimi. Kar se tiče pljučnih bolnikov, je cepljenje proti pnevmokoku priporočljivo pri vseh starejših od 65 let in pri kroničnih bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, astmo, pljučno fibrozo, bronhiektazijami. S cepljenjem proti pnevmokoknim okužbam preprečimo težko potekajoče pljučnice in njihove zaplete.«