Odziv na članek Križi in težave z zobozdravniki

Kot zobozdravnik, ki se z zobozdravstvom in s problematiko zobozdravstva ukvarjam že od leta 1981, sem dolžan nastalo situacijo pojasniti.

Prepričan sem, da številne trditve in mnenja, ki so izključno vezana za zobozdravstvo na Jesenicah, vendarle niso v popolnosti resnične. Glede opredeljenosti in registracije bolnikov lahko trdim, kar potrjujejo tudi številne raziskave, da približno deset odstotkov prebivalcev ne obiskuje zobozdravnika, 15 odstotkov prebivalcev oskrbujejo zobozdravniki brez koncesije. Zanimivo je tudi dejstvo, da na zobozdravstvo povprečen Jeseničan pomisli le ob zobobolu. (Dopis: Zobozdravniki Občin Jesenic, Kranjske gore in Žirovnice). Skrb zbuja tudi dejstvo, da je v Občini Jesenice, po podatkih ZZZS, dejansko opredeljenih 64,65 odstotka zavarovanih oseb (Občasnik, 28. marec 2008). Težko razumljivo je, zakaj je tako? Minulo delo? Zdravstveni sistem?

 

Ker iz prispevka veje zaskrbljenost, kaj je in kaj bo v zobozdravstvu na Jesenicah, želim razložiti dejstva, ki bodo – morda - odpravila nepotrebno zaskrbljenost in hudo kri med udeleženci tako zavarovanci kot izvajalci zdravstvenih storitev.

 

Dostopnost do zobozdravstvenih storitev

Iz lastnih izkušenj lahko ugotovim, da se kljub pridobljenemu znanju, prizadevanjem in številnim pobudam o kakovostni spremembi načina dela Občina oz. ZZZS žal na prizadevanja nista oglasila. Nasprotno, skrčila sta dostopnost do zdravstvenih storitev s tem, da sta kljub pomanjkanju zdravnikov nekaterim izvajalcem omogočila opravljanje dvojnih koncesij. Popolnoma nepotrebno! Nedopustno! Hkrati je omogočena (Kako je to mogoče? Ali so potem nekateri izvajalci …?) omejitev lastnega ordinacijskega časa za izvajanje nujne zobozdravstvene pomoči (o tem sem nekajkrat obvestil tako Občino kot ZZZS. Žal, na zastavljena vprašanja nisem dobil odgovora!!!). Ali je prav? Kaj o tem mislijo prizadeti bolniki, že vemo! Zanimivo bi bilo za nastalo situacijo in njeno rešitev slišati argumente (pro et contra) in komentarje tako prizadetih kot odgovornih!

 

O številu opredeljenih bolnikov

V anketi, ki je bila narejena v zvezi z opredelitvijo pacientov za določenega zobozdravnika, na Zavodu ni bilo odgovora. Prav tako kot ni odgovora na vprašanje, koliko pacientov v resnici ne more do zobozdravnika. V Sloveniji sta obseg in vsebina programa zasebnih izvajalcev določeni s koncesijsko pogodbo z Občino oz. državo, s katero se podeljuje dovoljenje za določeno dejavnost v javni zdravstveni mreži, ter s pogodbo z ZZZS, ki določa obseg in delo vsakemu nosilcu dejavnosti oz. izvajalcu posebej. Tako kot povsod drugod v zdravstvu so čakalne dobe. Zagotovo je najbolj sporno vprašanje, koliko pacientov naj obravnava en zobozdravnik. Je to mogoče 400, 800, 1000, 1500 ali 2000? Dejstvo je, da bi bili pri zobozdravniku, ki ima štiristo pacientov, ti na vrsti vsaj pet- do šestkrat na leto, posledično pa npr. pri tistem, ki ima dva tisoč pacientov, malo več kot enkrat. Pomembno je poudariti, da je za slehernega posameznika iz zobozdravstvenega denarja za zobozdravstvo namenjeno le 45 evrov. Ali si lahko predstavljate, kaj se s tem zneskom lahko naredi?

 

Čakalne dobe in pomanjkanje zobo/zdravnikov

Strogo državno brzdanje stroškov zdravstvenih storitev je sicer možno in dostikrat uspešno, stranski učinek pa je vse manjše zanimanje za zdravniški poklic, kar je še posebej hudo v Sloveniji, saj ta trenutek primanjkuje dva tisoč zdravnikov. Tako je pravi paradoks (v našem primeru je primanjkljaj dveh ekip že od leta 1981), da se je skrb zbujajočemu pomanjkanju kadra navkljub vrednost zdravniškega dela v zadnjih desetih letih zmanjšala za več kot 30 odstotkov. V primeru čakalnih dob, o katerih se govori, je razvidno, da imajo nekatere ordinacije čakalne dobe od osem pa vse do 42 mesecev in so precej oddaljene od zaželenih. Kdo je to dovolil? Sami terapevti? Ni govora! Smešno! No, zanimivo je tudi dejstvo, da nekatere ordinacije nimajo težav z vpisom in naročanjem novih pacientov! Zakaj? Razloge za tako nedopustno situacijo v zobozdravstvu v Občini Jesenice naj bi dali odgovorni, ki ob pomanjkanju zobozdravnikov še vedno tavajo v temi in na številna vprašanja ne najdejo odgovora. Zakaj je kroničen primanjkljaj zobozdravnikov na Jesenicah? Kaj se jim ponuja? Na ta in na številna druga pomembna vprašanja v zvezi z zobozdravstvom naj bi javnosti odgovorili odgovorni, tako Občina kot ZD Jesenice oz. OZG in seveda ZZZS!

 

Delovanje nujne zobozdravstvene pomoči

Javni zavodi in koncesionarji skupaj in pod enakimi pogoji zagotavljajo bolnikom ustrezno dostopnost do javnih zdravstvenih storitev. Kljub temu so v ZD Jesenice le trije zobozdravniki v javni zdravstveni mreži, medtem ko koncesionarji, ki so v večini, pokrivajo večji del nujne zobozdravniške oskrbe! Enakomerna vključenost zobozdravnikov v delo nujne zobozdravstvene pomoči (o indikacijah se v tem primeru nihče ne pogovarja!) je dolžnost? Zakaj so potem nekateri zobozdravniki izpuščeni? Opravičeno? Ali skrb za paciente ni dolžnost oz. obveznost vseh zaposlenih? Na številna vprašanja v zvezi z organizacijo nujne zobozdravstvene pomoči (dopis o tej problematiki je bil poslan) in plačilu te nihče ni javno odgovoril. Ali je v 21. stoletju brezplačno delo obveznost in/ali je nujna zobozdravstvena služba javnega in/ali zasebnega interesa? Zanimivo!

 

Ostaja vprašanje, kakšne izkušnje si na podlagi nastale situacije v zobozdravstvu na Jesenicah lahko naberemo. Ali se bo - mogoče - kaj spremenilo? Ad hoc? Ali?

 

In na koncu ostaja grenak priokus. Vprašanje, ki si ga zastavljajo prizadeti, je, kako to, da se 10. seje (Zapisnik 10. redne seje odbora za delo, družino, socialne zadeve ter zdravstvo, ki je bila v sredo, 19. marca ob 17.30 v mali sejni sobi Občine Jesenice, Cesta železarjev 6), niso udeležili zobozdravniki? Ali je to pošteno in prav? Ali ………?

 

Sic! Toliko!

S spoštovanjem!

 

Željko B. Jakelič,

Zasebna ordinacija Jakelič