Premagajmo še en tabu

Besedilo: Suzana P. Kovačič
Kategorija: Nasveti / sobota, 15. marec 2014 / 13:38

Sašo Stojkoski, dr. med., specialist ginekologije in porodništva, ne more verjeti, da je v 21. stoletju, ko smo premagali že toliko tabujev, ženskam še vedno nerodno povedati naglas, da imajo težave z uhajanjem urina.

Mnogo žensk ima težave z uhajanjem vode, pa morda temu ne pripisujejo večjega pomena, ker znaki še niso tako moteči, ali pa jim je o tem nerodno govoriti. »Urinska inkontinenca je problem, ki se definira kot nenadzorovano uhajanje urina. Obstajajo vsaj tri oblike urinske inkontinence (UI): stresna UI, ki pomeni nekontrolirano uhajanje vode pri kašlju, dvigovanju težjega bremena, športni aktivnosti. Urgentna UI kot druga oblika pomeni nemožnost zadrževanja vode po vnaprejšnji nujni potrebi po uriniranju. Ženska, ko dobi občutek, da bi morala nujno na stranišče, več ne pride do stranišča pravočasno. Obstaja tudi mešana UI, kombinacija stresne in urgentne UI, predominantna pa je vedno ena ali druga,« je pojasnil Sašo Stojkoski, dr. med., specialist ginekologije in porodništva, ki je zaposlen v Bolnišnici za ginekologijo in porodništvo (BGP) Kranj.

V BGP Kranj so se z urodinamskimi preiskavami začeli intenzivneje ukvarjati pred približno letom in pol. »S to preiskavo določimo, katero obliko UI ima pacientka. Po dobri anamnezi smo najpogostejše skoraj gotovi oz. prepričani, za kakšno obliko UI gre, vendar nas izvid urodinamike včasih popolnoma preseneti. Zaradi tega preiskavo priporočamo in jo pri naših pacientkah obvezno izvajamo, preden začnemo kakrkšnokoli terapijo. Preiskava poteka ambulantno, ni boleča, morda le malce neprijetna na začetku pri nameščanju katetra v mehur. Od rezultatov preiskave je odvisen potek zdrav­ljenja. Krepitev mišic medeničnega dna je obvezna. V določenih primerih bolnice tudi operiramo, v določenih zdravimo s sodobnimi zdravili ali pa gre za kombinacijo obojega. Odvisno od oblike UI,« je pojasnil zdravnik in posebej opozoril: »Sama UI ni samo zdravstveni problem, je tudi velika socialna težava. Ne samo da zdravstveno zavarovalnico obremenjuje z nakupom posebnih plenic, ampak moti tudi vsakdanje življenje. Moti športno aktivnost, moti seksualno aktivnost … Predstavljajte si žensko, ki je »mokra« že ob najmanjšem fizičnem naporu ali celo smehljanju ... Predstavljajte si žensko, ki gre na vodo petnajstkrat na dan in štirikrat ponoči, pa še govori ne o tem. Tudi stereotip, da se to dogaja samo starejšim, je zmoten.«

Preventivno tudi pred bolečinami v križu

Krepitev mišic medeničnega dna je prva stvar v boju z vsako obliko UI. Že samo če bi ženske redno – doma, že med gledanjem televizije – izvajale trening mišic medeničnega dna, bi bilo bistveno manj UI. »V BGP Kranj imamo za pacientke na voljo tudi poseben aparat – stol za magnetno stimulacijo, ki s pomočjo magnetne stimulacije povzroča krčenje mišic medeničnega dna. Izvaja se pri vseh vrstah inkontinence urina ali blata, za hitrejšo rehabilitacijo po operativnih posegih v urogenitalnem območju, za boljšo in hitrejšo krepitev mišic medeničnega dna po porodu, pa tudi pri nekaterih spolnih motnjah in kroničnih bolečinah v medenici in križu. Terapija je neinvazivna in neboleča in jo pacientka oblečena izvaja v udobnem stolu. Magnetna polja prehajajo skozi oblačila, tkiva in kosti na poti do sicer nedostopnih predelov. Izboljšanje se pričakuje že po osmih do desetih terapijah, ena traja dvajset minut,« je razložil Sašo Stojkoski.

Višja fizioterapevtka Ivanka Pohar iz BGP Kranj je še izpostavila: »Pravilno krčenje mišic medeničnega dna je tudi preventiva pred bolečinami v križu. Če imaš močne mišice medeničnega dna, potem je to dober podstavek za organe v medenici. Zato vedno krepimo medenično dno v kombinaciji s prečno globoko trebušno mišico. Od pravilne statike medenice je odvisna tudi pravilna obremenitev kolena in gležnja. Tako zdravimo koleno, morali bi pa zdraviti vzrok.«

K uspešni poti ozdravitve bistveno pripomore tudi zdrav življenjski slog. »Pacient mora upoštevati zdravnikova navodila. Če zdravnik reče, ne vzdigovati težkih bremen, potem jih ne sme vzdigovati. Vsako povišanje abdominalnega pritiska pomeni povišanje pritiska na medenično dno. Faktorji, ki povečajo abdominalni pritisk, so tudi nosečnost, porod, menopavza in debelost,« je še dejal Sašo Stojkoski in dodal, da uhajanje urina prizadene tudi moške.