Domovi pripravljeni na ukrepe

Besedilo: Danica Zavrl Žlebir
Kategorija: Gorenjska / četrtek, 9. april 2020 / 18:25

V domovih za starejše, kjer je tveganje za okužbo s koronavirosom trenutno največje, se pripravljajo na izvedbo navodil, ki jih je izdalo ministrstvo za zdravje. V Skupnosti socialnih zavodov se z vsemi ne strinjajo, na težave pri izvedljivosti opozarjajo tudi v domovih.

Kranj – Vsak socialnovarstveni zavod mora po navodilih ministrstva organizirati tri cone: eno za zdrave uporabnike, drugo za uporabnike s sumom na okužbo z novim koronavirusom ter tretjo cono za uporabnike, ki so pozitivni na covid-19. V primeru okužbe z novim koronavirusom med uporabniki morajo v zavodu delo organizirati tako, da zaposleni ne prehajajo med zdravimi uporabniki in uporabniki s sumom na okužbo oz. pozitivnimi na okužbo. Poleg tega morajo v zavodih poskrbeti za spremljanje zdravstvenega stanja pri zaposlenih in v njihovih družinah. Po navodilu ministrstva za zdravje morajo v vseh domovih za starejše organizirati ekipe za obravnavo uporabnikov v primeru izbruha covida-19. Poleg tega svojcem stanovalcev tudi priporočajo, naj jih iz domov vzamejo k sebi na domove.

Z ukrepi pa se ne strinjajo v Skupnosti socialnih zavodov Slovenije (SSZ) in vlado pozivajo, naj za domove starejših pripravi take ukrepe, ki bodo upoštevali omejene prostorske, kadrovske in druge zmožnosti domov. Povsod namreč predlagani ukrepi niso izvedljivi, celo v domovih, kjer trenutno še lahko organizirajo tri ločena območja, je to izvedljivo le ob zelo nizkem številu stanovalcev s sumom ali potrjeno okužbo. Zato od pristojnih zahtevajo, da poiščejo rešitve za zagotavljanje najvišje možne varnosti zaposlenih in stanovalcev ter visoke strokovnosti oskrbe in zdravljenja obolelih. Nasprotujejo predlogu o selitvi domnevno zdravih stanovalcev iz domov za starejše na druge lokacije. Kot opozarjajo, bi večina stanovalcev domov za starejše tudi v primeru selitve potrebovala posebna ležišča in posebno nego. Skupnost prav tako ni naklonjena predlogu, da bi svojci stanovalce preselili v domače okolje. Vsak stanovalec ima možnost, da se odloči za odhod iz doma, a je odločitev predhodno treba temeljito pretehtati, tudi z vidika zmožnosti izvajanja vseh previdnostnih ukrepov za preprečevanje širjenja okužbe s koronavirusom v domačem okolju. Hkrati se stanovalec, ko enkrat odide domov, v obdobju epidemije ne more več vrniti v dom za starejše. To velja tudi v primeru, če se mu poslabša zdravstveno stanje in bi nujno potreboval domske storitve, npr. osnovno in socialno oskrbo ali zdravstveno nego in rehabilitacijo.

Razseljevanju niso naklonjeni

Tudi v domovih se povsod ne strinjajo s predlogi. Tako denimo Matej Križanič, direktor Doma starejših občanov Preddvor, razmišlja: »Strokovno stališče domov za stare je, da je treba razmišljati ravno v nasprotni smeri, kot pa je bil podan predlog na tiskovnih konferencah. Zdravi stanovalci morajo ostati v domovih, za okužene stanovalce pa je treba najti rešitve in lokacijo ter ustrezno usposobljeno zdravstveno osebje. Ljudje v domovih za stare živijo in »domujejo«. Zato imajo sklenjene dogovore (kot neke vrste pogodbe) in bivanje ter storitve plačujejo. Ali si lahko predstavljamo, če bi se v večstanovanjski hiši ali bloku pojavila okužba s koronavirusom in bi prišel nekdo ter nas vse izselil za nedoločen čas na neko drugo lokacijo? Verjetno bi ga čudno pogledali in mu seveda razložili, da to ne bo šlo, ker je to naša lastnina ali pa smo v najemnem razmerju. Ob tem se pojavlja pravi problem: Kakšen odnos imamo v naši družbi do starih ljudi? Mar niso to državljani z enakimi pravicami kot mi in vsi ostali? Ob tem je zelo jasen apel SSZ, da zahtevamo enak dostop do strokovnega zdravljenja za vse državljane, mlade in stare. Ne pozabimo, da gre za stare ljudi, ki se težje navajajo na spremembe, ki niso tako fleksibilni in seveda potrebujejo strokovno pomoč, ki jo nudimo v domovih za stare. Gre za velik odstotek oseb z demenco. Kako lahko takšen človek razume odločitev, da se mora nekam preseliti?«

K Domu starejših občanov Preddvor sodi tudi enota Naklo, kjer za zdaj ni novih okužb, ostaja pri enem okuženem stanovalcu, ki pa je hospitaliziran v bolnišnici na Golniku. »V Enoti Preddvor nimamo okužb. Seveda smo takoj vzpostavili izolacijo za stanovalce in vzpostavili kar se da optimalne pogoje za delovanje enote v Naklem. Ob tem bi rad posebej pohvalil požrtvovalnost vseh zaposlenih v obeh enotah, saj so pokazali, da imajo resnično srce za naše stanovalce. Ni jim bilo težko prihajati v službo, pogosto se je dogajalo, da so kar sami poklicali in ponujali svojo razpoložljivost ter pomoč. Za zdaj delujemo zadovoljivo in imamo nekaj ljudi doma, ki nam bodo priskočili v pomoč, če pride do težjih situacij,« dodaja Križanič. Kako pa je v DSO Preddvor z možnostjo selitve starostnikov v domače okolje? To je se doslej zgodilo le v enem primeru. »Glede preselitve stanovalcev v domače okolje se strinjam z odgovorom SSZ, ki je to vprašanje zelo dobro razdelal,« še pravi Križanič.

Predano delo zaposlenih v domovih

Kako so na ukrepe pripravljeni v Domu starejših občanov Kamnik? Direktorica Maja Gradišek odgovarja: »V DSO Kamnik smo pripravili več ločenih prostorov za izolacijo stanovalcev, ki bi zboleli za COVID-19 oziroma bi pri njih bil prisoten sum za okužbo; za njihovo nego so pripravljene ločene ekipe zaposlenih z ustrezno zaščitno opremo. O aktivni selitvi zdravih stanovalcev v tem trenutku ne razmišljamo, saj nimamo organizacijskih zagotovil, da bi v tem primeru bilo zanje bolj varno poskrbljeno. Zdravstveni delavci nam še ne pomagajo; osebje je izčrpano, močno obremenjeno, vendar v tej izredni situaciji mirno, odgovorno, v skrbi za preprečitev bolezni COVID-19. Posamezni svojci so se zanimali za možnost vzeti starostnika domov, z njimi se o tem individualno dogovarjamo ter skupaj pretehtamo vsa tveganja in koristi za takšno odločitev.«

Tudi v SVZ Taber v Cerkljah so pripravljeni na ukrepe. »Pripravili smo dva ločena prostora, in sicer za stanovalce s sumom na okužbo s COVID-19 ter stanovalce s potrjeno okužbo s COVID-19. V zvezi s selitvijo zdravih stanovalcev še iščemo ustrezne namestitve,« pojasni v. d. direktorice Martina Martinčič. Ker okužbe v tem domu ni, pa dodaja, da tudi ni potrebe po dodatni zunanji pomoči. Zaposleni delajo po ustaljenem urniku in vsakodnevno izkazujejo veliko pripadnost domu in svojemu poklicu. Kljub težkim razmeram ostajajo pozitivni, za kar se jim zahvaljujem, doda Martinčičeva. Nihče od svojcev tudi ni vzel starostnika domov, so se pa zanimali za to možnost.

Nihče še ni šel domov

»Na ločitev stanovalcev v tri cone se pripravljamo po navodilih ministrstva za zdravje, v kratkem bodo prilagoditve končane,« pa pove tudi direktorica Doma dr. Franceta Bergelja na Jesenicah Mojca Pavšič. »Predlog, da bi selili zdrave in gibljive stanovalce, se nam ne zdi sprejemljiva, saj so stanovalci v domu doma in imajo svoje pravice. Po strokovnem mnenju Skupnosti socialnih zavodov je treba poskrbeti za okužene stanovalce in jim zagotoviti ustrezno oskrbo in zdravljenje v institucijah, ki imajo za to ustrezne pogoje in usposobljeno osebje.« Tudi svojci se za zdaj še ne odločajo za to, da bi starostnike vzeli v domačo oskrbo, in tudi stanovalci ne izražajo želja, da bi odšli domov v negotovih razmerah. Zunanje pomoči zdravstvenih delavcev za zdaj še niso potrebovali. Zaposleni v domu, ob stalni podpori in razpoložljivosti domske zdravnice Maje Robič, zelo predano delajo tudi v tej krizni situaciji, kljub hudim fizičnim in psihičnim obremenitvam, pravi Pavšičeva in nadaljuje: »Sem v skrbi zanje, ker se sprašujem, koliko res človek zmore, saj vemo, kakšni so kadrovski normativi že v običajnih razmerah in kako so zaposleni v domovih obremenjeni in izgoreli. Zaposleni se maksimalno trudijo in tudi v tej situaciji dokazujejo, da so res predani svojemu poklicu.«