Kar nekaj bolnikov ostalo brez zdravil

Besedilo: Suzana P. Kovačič
Kategorija: Gorenjska / torek, 28. junij 2016 / 10:42

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije in Lekarniška zbornica Slovenije krivdo za težave pri izdaji določenih zdravil na recept prelagata eden na drugega, trpijo pa pacienti.

Kranj – Iz Lekarniške zbornice Slovenije so sporočili, da so možne motnje v preskrbi z nekaterimi zdravili, predvsem tistimi za zniževanje povišanega krvnega tlaka, za zdravljenje želodčnih težav, očesnih bolezni, zdravili za lajšanje bolečine, nekaterimi pomirjevali in drugimi. Pojasnili so, da so motnje v preskrbi posledica uvedbe novih tehnologij pri kontroli nad nabavno ceno zdravil, ki jih uvaja Zavod za zdrav­stveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). »Gorenjske lekarne nismo izjema, problematika se nanaša na vse. V bistvu gre za usklajevanje cen ali največkrat le podatkov o cenah med proizvajalci in Centralno bazo zdravil (CBZ). V praksi to pomeni, da je nekaj zdravil na trgu, ki imajo drugačno ceno, kot je zavedeno na CBZ. Plačnik, to je ZZZS, pa ima že nekaj let težave z Računskim sodiščem, ki mu očita, da nimajo kontrole nad cenami zdravil, zato s 27. junijem uvajajo v elektronski sistem zavrnitveno kontrolo na ceno, če bo cena zdravila drugačna od podatka o ceni na CBZ, lekarna pa takšnega zdravila ne bo mogla izdati, ker bo izdajo blokiral sistem. Lekarne, veledrogeristi in pacienti smo tu le kolateralna škoda. Žal naša država tega ne zna drugače rešiti, čeprav so intenzivna opozorila Lekarniške zbornice na ZZZS, ministrstvo za zdravje in Javno agencijo za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP) usmerjena od začetka letošnjega leta,« je povedala Romana Rakovec, direktorica Gorenjskih lekarn.

Romana Rakovec je še pojasnila, da je nekaj težav njim že uspelo rešiti v minulih dneh, nekaj težav z oskrbo določenih zdravil pa še ostaja. »Za večino novih dobav zdravil to ne bo več problem, ker so v zadnjih dneh usklajevanja med JAZMP, proizvajalci in ZZZS intenzivno potekala. Problem ostajajo zaloge teh zdravil, ker se zadev za nazaj ne da popraviti, in pa zdravila, pri katerih se proizvajalci niso odločili za popravke, kar pa bo verjetno dolgoročnejši problem. Takšnih zdravil ni veliko, so pa med njimi nekatera zelo pomembna: nekateri zaviralci protonske črpalke, pršilo za ustno slino, eno protivnetno zdravilo in zelo pomemben diuretik z učinkovino spironolakton v vseh treh jakostih ter še nekatera druga.«

Pri ZZZS trdijo drugače

Iz ZZZS so sporočili, da so napovedane motnje oskrbe z zdravili s strani lekarn neupravičene in da morebitne kršitve pravice do izdaje zdravil lahko zavarovane osebe prijavijo pri pristojni območni enoti ZZZS. Da je ZZZS že pred dvema letoma obvestil vse lekarne o uvedbi novih elektronskih kontrol o izdanih zdravilih, med drugim tudi o zavrnitveni kontroli nad obračunano ceno zdravila, ki pa je ostala evidenčna. S 27. junijem je ta kontrola postala samodejna, kar pomeni, da po novem ZZZS v okviru elektronskega poslovanja lekarni avtomatsko zavrne obračun zdravila, katerega obračunana cena je višja kot cena za obračun v CBZ. Iz navedenega izhaja, kot so še pojasnili, da ZZZS ne uvaja »sistema novih tehnologij«, kot to navaja lekarniška zbornica, temveč da zgolj spreminja dosedanjo evidenčno kontrolo v avtomatsko zavrnitveno kontrolo, ter da so imele lekarne in ostali deležniki v lekarniški verigi več kot dve leti časa za ustrezne prilagoditve svojega poslovanja. In da so bile lekarne prav o vsem pravočasno obveščene tudi s ciljem optimiziranja njihovih zalog zdravil. ZZZS zato poudarja, da mora poslovna tveganja, ki bodo morebiti nastala zaradi neustreznega načrtovanja zalog zdravil v lekarnah, nositi lekarna sama.

Pri Lekarniški zbornici Slovenije so se strinjali, da usklajevanje cen in priprava CBZ teče že več let, vendar pa ta še do danes ni popolna in da so pristojne večkrat opozorili na veliko število neskladnih podatkov v bazi, ki so zdaj predmet zavrnitvene kontrole.

Na včerajšnji popoldanski novinarski konferenci še enkrat poudarili, da gre za neživljenjska birokratska navodila ZZZS in dodali, da so težave tudi na strani proizvajalcev in uvoznikov zdravil in same zavarovalnice. Če je napaka v lekarni, bodo tam cene lahko popravili in tudi izdali zdravilo, če pa je na strani ZZZS ali dobavitelja, pa te napake v sami lekarni ne bodo mogli odpraviti in zato tudi ne izdati zdravila, so še pojasnili in dodali še, da upajo, da se bodo zadeve čim prej uredile in da bodo imeli bolniki teh težav čim manj. Na vprašanje, ali bi lahko zdravilo bolniku lekarna izdala z doplačilom ali brezplačno, pa pojasnjujejo, da to ni mogoče (ni tehnično izvedljivo), saj zdravila, ki nima urejene cene v CBZ, ne morejo obračunati.