Cenejša očala za bolnike

Zdravstvena zavarovalnica bo po novem namenila več denarja za pripomočke za izboljšanje vida, zavarovanci bodo doplačevali manj ali pa nič.

Kranj – O tem je že julija lani odločil Upravni odbor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) zaradi višjih cenovnih standardov pripomočkov za vid. »Predvidoma bo sklepanje pogodb s strani območnih enot ZZZS z izbranimi dobavitelji potekalo od devetega do dvajsetega februarja, pogodbe pa naj bi začele veljati prvega marca,« je sporočila Petra Nadižar Štirn, vodja oddelka za izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja na ZZZS – Območni enoti Kranj. Kot je poudarila, v povezavi z navedenimi spremembami ni predvideno nikakršno povišanje prispevkov zavarovancem iz naslova obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Nadižar Štirnova je pokazala obstoječe cene in cenovne standarde na osnovi novih pogodb. Tako na primer za očala za daljavo z navadnimi stekli zavarovalnica zdaj krije 29,90 evra, od prvega marca dalje 41,65 evra. Za očala s stanjšanimi stekli za daljavo in bližino zavarovalnica krije 55,50 evra za dioptrijo osem in več, po novem bo krila 198,20 evra, in za dioptrijo nad dvajset 298,80 evra. Optiki bodo morali zagotoviti očala po novih cenovnih standardih, kar pomeni, da tistemu, ki bo potreboval očala in bo vzel najbolj preprost okvir, ne bo treba ničesar doplačati. Matjaž Mihelčič, predsednik Društva očesnih optikov, je komentiral: »Tokrat so bili optiki prvič izbrani na javnem razpisu, ki je bil precej zakompliciran. Tako jihje že v prvi fazi nekaj izpadlo. V prihodnje optiki brez pogodb z zavarovalnico ne bodo mogli sprejemati zelenih naročilnic za očala, pa tudi zavarovalniške blagajne ne bodo več vračale deleža za očala na svojih blagajnah direktno strankam. Prispevek zavarovalnice bo v večini primerov dejansko precej višji, kot je bil doslej, vendar očal za blizu pred 63. letom starosti še vedno ne pokriva. Lahko da bo problematičen tudi nakup očal z drugačnimi stekli, kot bodo predpisana na receptu. Če bo na primer nekdo z receptom za očala z dioptrijo minus dva in bo želel plastična stekla z antirefleksom, kar je v zadnjih letih postalo standard, naročilnice za očala ne bo mogel uveljavljati, saj bo okulist na njej lahko do dioptrije plus/minus pet lahko zapisal le steklena stekla. Ta problem bo sekcija optikov skušala rešiti do marca.«

Po novih standardih pa bodo slabovidnim zagotovili pripomočke za vid po precej bolj realnih cenah, denimo za teleskopska očala za najbolj slabovidne bo zavarovalnica krila do 772 evrov. Na boljšem bodo tudi tisti uporabniki kontaktnih leč, ki jih dobijo po medicinski indikaciji, saj bodo leče, ki se predpisujejo pri nekaterih boleznih in stanjih roženice, bolj realno plačane.