Kaj pomenijo oznake testa PAP in predrakavih sprememb CIN?

Del preventivnega ginekološkega pregleda, ki naj bi ga na tri leta opravila vsaka ženska, starejša od 20 let, je test PAP, s katerim iščejo patološko spremenjene celice v brisu materničnega kanala in ustja.

PAP test pravočasno odkrije nevarne spremembe

Ginekolog bris vzame tako, da s posebno leseno lopatko postrga celice materničnega kanala in ustja, ju razmaže na posebno stekelce in do podrobnega pregleda pod mikroskopom, ki ga opravijo v laboratoriju, shrani v posebni tekočini. Test PAP je ključen za ugotavljanje predrakavih in rakavih sprememb na materničnem kanalu in ustju. Lahko je negativen ali patološki in ima oznake A, B in C. A in B spadata v negativni bris, razlika je le v tem, da oznaka A pomeni, da v brisu niso našli nenormalnih celic, oznaka B pa pomeni reaktivne spremembe celic, ki jih običajno povzroči vnetje. Kadar ima bris oznako C, pomeni, da je patološki in da so v njem blage, zmerne ali hujše spremembe celic, ki so lahko predrakave ali ne.

Zdravljenje predrakavih sprememb rešuje življenja

Pri PAP A niso potrebni nobeni nadaljnji postopki. Ti se začnejo pri oznakah B in C. Pri PAP B je potreben ponoven odvzem brisa in test čez eno leto, pri PAP C pa so ukrepi odvisni od tega, za katero skupino patološkega brisa gre. Slednja namreč obsega kar deset razredov: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9, C10. Če nadaljnje preiskave, najpogosteje kolposkopija (pregled materničnega vratu in nožnice s posebno povečevalno napravo – kolposkopom) in/ali odščip in histološka preiskava tkiva potrdita predrakave spremembe, sledi zdravljenje, ki je odvisno od tega, za kakšno vrsto sprememb gre. Predrakave spremembe so lahko blage (na izvidu označene s CIN I), zmerne (CIN II) ali hujše (CIN III). Cin III lahko že pomeni intraepitelnega raka oziroma carcinoma in situ. O CIN I govorimo, kadar bolezenske spremembe obsegajo do eno tretjino epitelija (povrhnjice). Pri CIN II je sprememb za več kot dve tretjini epitelija, pri CIN III pa gre za hudo rast potencialnih rakavih celic.

Tretjina hujših sprememb se razvije v raka

Prej kot predrakave spremembe materničnega vratu odkrijejo in zdravijo, večja je verjetnost, da se iz njih ne bo razvil rak. Tveganje, da se to vseeno zgodi, je približno 30-odstotno. Čeprav testiranje za okužbo s HPV rutinski, ga opravijo, kadar je pri ženskah dlje časa prisoten CIN I, torej blaga cervikalna intraepitelijska neoplazija (blaga nenormalna rast potencialno rakavih celic v materničnem vratu) in pri njih še ni bila opravljena konizacija. Zdravljenje CIN sprememb je v 60 do 80 odstotkih ambulantno z uporabo lokalnih konzervativnih metod: izrez tkiva z električno zanko LLETZ, krioterapija, laserska vaporizacija. Le v približno tretjini primerov je potrebna konizacija oziroma izrez tkiva materničnega vratu v obliki stožca. Pri ugotovljenem CIN I smernice zdravljenja priporočajo ponovno kolposkopijo ter odvzem brisa čez 4 do 6 mesecev. Če je izvid negativen (spremembe celic izginejo), se priporočajo kontrolni pregledi vsako leto. Če se CIN I ponavlja dve leti, ginekolog svetuje odstranitev bolezensko spremenjenega tkiva z električno zanko (Lletz), lasersko vaporizacijo, kriokirurgijo, elektrodiatermijo ali hladno koagulacijo. Gre za posege, ki se običajno izvajajo v lokalni anesteziji, bolnice pa nekaj ur po posegu ostanejo v bolnišnici.

Konizacija: Vse izrezano tkivo pregleda histolog

Pri CIN II in CIN III se zdravniki največkrat odločijo za LLETZ ali konizacijo. Konizacija se izvaja v splošni anesteziji, traja približno 20 minut, bolnica pa po posegu običajno ostane v bolnišnici še 3 dni. Izrezano tkivo materničnega vratu, ki je v obliki stožca (konusa – zato tudi ime konizacija), pošljejo v pregled histologu. Ta jih razreže na tanke rezine, ki jih pregleda pod mikroskopom. Od izvida je odvisno, ali bo po konizaciji potrebno še nadaljnje zdravljenje ali pa je to zaključeno. S konizacijo zdravijo tudi okrog 60 odstotkov raka na materničnem vratu v začetni fazi (stadij IA). Ko gre bolnica po posegu domov, mora počivati vsaj teden dni. En mesec ne sme imeti spolnih odnosov ali se kopati v stoječi vodi, na bolniški pa ostane 14 dni.

Zgodilo se je


Gorenjski glas: glasilo osvobodilne fronte za Gorenjsko četrtek, 17. februar 1949

Kranj je svečano proslavil stoletnico Prešernove smrti

... V torek, 8. t. m., pa je bila tudi republiška proslava osredotočena na Kranj in sicer na pesnikovem grobu. Te slavnosti se niso udeležili le zastopniki slovenskih ustanov ... 

Gospodarstvo / nedelja, 18. februar 2007 / 06:00

Slovenske regije v številkah

Vse kaže na to, da Gorenjska v merilu Slovenije vse bolj zaostaja. Kupna moč Gorenjcev je nad slovenskim povprečjem, močno pa zaostajamo pri dodani vrednosti.

Objavljeno na isti dan


Prosti čas / petek, 21. oktober 2011 / 07:00

Muzika in kostanj

Rokovnaški tradicionalni Kostanov piknik je bil letos v Besnici dve nedelji zapored že štirinajstič, dobre tri ure pa ste lahko v soboto zvečer uživali na srečanju narodnozabavnih ansamblov Veselo v K...

Zanimivosti / petek, 21. oktober 2011 / 07:00

Želja je paraolimpijski maraton

Skoraj popolnoma slepi Sandi Novak iz Dupelj bo tudi letos tekel na Ljubljanskem maratonu.

GG Plus / petek, 21. oktober 2011 / 07:00

Haruki Murakami o teku

V dneh, ko sem prebiral knjigo, o kateri pišem v nadaljevanju, sem skozi okno za ekranom mojega računalnika videval vsak dan več tekačev, zlasti čez konec tedna. Po njih se vidi, da se bliža teka...

GG Plus / petek, 21. oktober 2011 / 07:00

Kronika tedna

Nekdanji kriminalist toži župana Koprski župan Boris Popovič sodi med tiste slovenske politike, ki so zaradi takšnih in drugačnih razlogov zelo pogoste stranke sodišč....

Šport / petek, 21. oktober 2011 / 07:00

Kranjske hokejistke presenetile prvakinje

Kranj - Vse bolj zanimivo je tudi na hokejskih tekmah deklet, tako v domačem prvenstvu kot razširjeni avstrijski ligi DEBL pa zadnja leta uspešno nastopajo tudi hokejistke Trigla...